edu.lom.hr

Legionarska bolest, uzrokovana bakterijom Legionella pneumophila i drugim vrstama legionele odgovorna je za 18% svih pneumonija i za oko 4% smrtnih pneumonija, koje se dobiju u bolnicama. Pokazuje tendenciju pojavljivanja u kasnom ljetu i ranoj jeseni. Legionella živi u vodi, a epidemije su se pojavile kada se organizam proširio iz uređaja za kondicioniranje zraka u hotelima i bolnicama. Epidemija bolesti dišnog sustava među članovima Američke legije koji su prisustvovali konvenciji u jednom hotelu 1976. godine dovela je do otkrića i naziva bakterije. Nisu poznati slučajevi da bi neka osoba neposredno zarazila drugu.

Iako se legionarska bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, osobe srednje dobi i stariji obolijevali su najčešće. Čini se da su u većoj opasnosti ljudi koji puše, piju alkohol ili uzimaju kortikosteroide. Legionarska bolest može prouzrokovati relativno blage simptome, ali može ugroziti i život.

Prvi simptomi, koji se pojavljuju 210 dana nakon što je došlo do prijenosa infekta, uključuju:

• umor
  
• povišenu temperaturu
  
• glavobolju
  
• bolove u mišićima
  

Nakon toga se javlja suhi kašalj koji kasnije dovodi do iskašljavanja. Ljudi s teškom infekcijom mogu dobiti vrlo izraženu zaduhu i obično imaju proljev. Rjeđi su zbunjenost i drugi duševni poremećaji. Da se potvrdi dijagnoza laboratorijske pretrage uključuju iskašljaj, krv i uzorke mokraće. Otkrivanje antigena u urinu vrlo je pouzdan dijagnostički postupak za legionarsku bolest. Test je vrlo jednostavan za brzu izvedbu, a ima visoku osjetljivost (70-80%) i specifičnost (95-100%). 

Upala pluća uzrokovana legionelom prezentira se kao vanbolnička atipična pneumonija, a lijek prvog izbora je respiratorni fluorokinolon ili azitromicin. Lijekovi za liječenje pneumonije mogu se dati na usta ili intravenski. Ako se prati regresija na rtg nalazu, treba imati na umu da je pogoršanje radiološkog nalaza nerijetko u bolesnika s legionarskom bolešću, usprkos provedenom antimikrobnom liječenju. Oko 20% ljudi koji obole od te bolesti umire. Smrtnost je mnogo viša među onima koji obole u bolnicama ili imaju smanjenu imunost.