Preskoči na sadržaj
Forum

Obavijesti

Serološka testiranja na SARS-COV-2 virus - imaju li ulogu u praksi?

Serološka testiranja na SARS-COV-2 virus - imaju li ulogu u praksi?

napisao/la Glavni Urednik - Broj odgovora: 3


Serološki testovi otkrivaju prisutnost protutijela na SARS-COV-2 virus u krvi, a oni koji su adevatno validirani mogu pomoći identificirati pacijente koji su ranije bili inficirani ovim virusom kao i one pacijente koji su trenutno inficirani a imali su simptome u zadnja 3-4 tjedna. S obzirom da će serološki testovi manje vjerojatno biti reaktivni u prvih nekoliko dana i tjedana infekcije, njihova upotreba u dijagnostici akutne bolesti je ograničena. Provođenje serološkog testiranja 3-4 tjedna nakon početka simptoma optimizira točnost testiranja.


Prema bazi UpToDate, preporuča se korištenje testova koji detektiraju IgG protutijela ili testove koji detektiraju ukupna protutijela s obzirom na njihovu veću preciznost, za razliku od testova koji detektiraju IgM, IgA ili onih koji diferenciraju IgM/IgG protutijela. Treba također napomenuti kako se prema više istraživanja seroloških testiranja na SARS-COV-2 virus IgM i IgG protutijela javljaju gotovo istovremeno u serumu. Ovaj podatak govori o ograničenoj upotrebljivosti IgM testiranja, bez dodatne koristi od testiranja IgM u odnosu na IgG protutijela u dijagnostičkom postupku.


Za razvoj protutijela koja je moguće detektirati testovima potrebni su dani ili tjedni, a vrijeme do detekcije protutijela varira ovisno o testu koji se koristi. Prema do sada dostupnim podacima, IgM protutijela otkrivaju se do tjedan dana od početka simptoma kod 23% pacijenata, a IgG se u ovom razdoblju nađu kod njih 30%. Do drugog tjedna IgM su prisutna kod 58%, a IgG kod 66% pacijenata. Kod 75% pacijenata do tri tjedna od simptoma biti će prisutna IgM protutijela dok će IgG u ovom razdoblju biti nađena kod njih 88%.


Naravno, križna reaktivnost s drugim koronavirusima i drugim virusnim patogenima mogla bi biti potencijalna zapreka tumačenju testova.


Trajanje detektabilnih protutijela jest nesigurno. Neke su studije pokazale da većina pacijenata više nema detektabilna protutijela 3 mjeseca nakon infekcije, dok su druga pokazala da su protutijela prisutna do 5 mjeseci. Trajanje detektabilnih protutijela u serumu vjerojatno ovisi o jačini inicijalnog antigenskog odgovora i težini infekcije, pa se tako kod pacijenata s blagom kliničkom slikom možda uopće neće razviti neutralizirajuća protutijela koja je moguće otkriti dostupnim metodama.


Međutim, iako je na temelju otkrivanja neutralizirajućih protutijela upitno imaju li bolesnici s blažim kliničkim slikama zaštitu nakon infekcije, kao i koliko ova zaštita traje, nadu u dugoročniju imunost daju studije o staničnoj imunosti nakon infekcije SARS-COV-2 virusom. Tako su neke studije pokazale T-staničnu imunost nakon bilo infekcije, bilo ekperimentalnog cijepljenja protiv ovog virusa. Jedna je studija našla B-memorijske stanice kod većine pacijenata koji su preboljeli COVID19, što daje dokaze o trajnoj B-staničnoj imunosti na SARS-COV-2 virus nakon oporavka od bilo blagih ili teških oblika COVID19 bolesti.


Dosadašnje informacije ne daju nam još jednoznačne smjernice o upotrebi seroloških testova na SARS-COV-2 virus u praksi, no poznavanje dostupnih informacija svakako nam daje prednost u tumačenju često kompliciranih dijagnostičkih situacija koje se pojavljuju u svakodnevnom radu. Pogotovo je ovo važno u vidu toga da s obzirom na specifičnost situacije učestalo dobivamo nalaze testova koji su učinjeni od strane pacijenata u privatnom aranžmanu, a ne na jasnu medicinsku indikaciju. 


Literatura:

1. Caliendo AM, Hanson HE. Coronavirus disease 2019 (COVID19): Diagnosis. In: UpToDate, Hirsch MS (Ed), UpToDate, Waltham, MA. Pristupljeno 08. studenog 2020.

2. McIntosh K. Coronavirus disease 2019 (COVID19): Epidemiology, virology and prevention. In: UpToDate, Hirsch MS (Ed), UpToDate, Waltham, MA. Pristupljeno 08. studenog 2020.

3. Kulkarni R, Patil HP, Palkar S, Lalwani S, Mishra AC, Arankalle V. Anti-SARS-CoV-2 IgG antibody response among Indian COVID-19 patients using β-propiolactone-inactivated, whole virus-based indirect ELISA [published online ahead of print, 2020 Oct 22]. J Virol Methods. 2020;287:113996. 

4. Ogega CO, Skinner NE, Blair PW, et al. Durable SARS-CoV-2 B cell immunity after mild or severe disease. Preprint. medRxiv. 2020;2020.10.28.20220996. Published 2020 Oct 30.

Odgovor na Glavni Urednik

Re: Serološka testiranja na SARS-COV-2 virus - imaju li ulogu u praksi?

napisao/la Dragan Šarić -

Mislim da je članak kristalno jasno razjasnio ovaj problem seroloških testiranja i stoga čestitam autoru.

Odgovor na Glavni Urednik

Re: Serološka testiranja na SARS-COV-2 virus - imaju li ulogu u praksi?

napisao/la Jelly Bean -

Serological tests play a crucial role in understanding the immune response to SARS-CoV-2 by detecting antibodies such as IgG and IgM in the blood. These tests are particularly effective when conducted 3–4 weeks after symptom onset, as this timing aligns with the peak antibody production, thereby enhancing test accuracy. Studies have shown that IgM antibodies typically become detectable around 5–10 days after symptom onset, with IgG antibodies following closely, usually within 12–14 days. 

While serological tests are valuable for identifying past infections, their utility in diagnosing acute illness is limited due to the delayed antibody response. Moreover, the presence of antibodies does not necessarily equate to immunity, and individuals may still be contagious despite having detectable antibody levels. 

In the context of disseminating accurate and accessible information about COVID-19, book publishing companies have a significant role to play. By producing well-researched and comprehensible materials on topics like serological testing, these publishers can aid in educating the public and healthcare professionals alike. Collaborations between medical experts and publishing houses can result in authoritative resources that demystify complex medical information, thereby contributing to informed decision-making and public health awareness.


Odgovor na Glavni Urednik

Re: Serološka testiranja na SARS-COV-2 virus - imaju li ulogu u praksi?

napisao/la Kate Berry -
Looking to perfect your academic writing? Our essay proofreading service UK is tailored to elevate your essays to a professional standard. Whether you're a university student aiming for top grades or a researcher polishing your manuscript, our expert proofreaders meticulously review your work for grammar, punctuation, spelling, clarity, and consistency. We focus on refining sentence structure and ensuring your arguments are clearly articulated and academically sound. With a deep understanding of UK academic standards, our service helps you submit flawless essays that stand out. Trust us to enhance the quality and credibility of your writing with precision and care.